Lần thứ 38 (tháng 1/2026) – Buổi chiều Câu 124 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
総合問題4
次の事例を読んで、問題123から問題125までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（50歳、男性、障害支援区分4）は、1年前の交通事故の後遺症で、右片麻痺、高次脳機能障害（higher brain dysfunction）、失語症（aphasia）となった。現在は障害者支援施設で生活している。日中は、車いすに座って過ごしているが、すぐに右肩が下がり上半身は右へ傾いた姿勢になる。ある日、Ｂ介護福祉職がＡさんに姿勢の傾きを直す方法を伝えようとすると、Ａさんは大声でどなり、物を投げた。Ｂ介護福祉職は、以前からＡさんとのコミュニケーションに悩んでいたため、Ｃ介護主任に相談することにした。Ｃ介護主任の問いかけに答えるなかで、Ｂ介護福祉職は自分自身の言動を振り返ることができ、Ａさんに伝わらない焦りと、子どもに言い聞かせるような口調が、Ａさんの感情を害していたことに気づいた。その後、コミュニケーション方法を工夫し、Ａさんに姿勢の傾きを直す方法を説明し、同意を得ることができた。
毎週、Ａさんは妻との面会を楽しみにしている。しかし、妻はＡさんの将来に不安を感じて、Ｂ介護福祉職に、「夫の障害について、情報交換や勉強がしたい。そのようなところがあれば紹介してほしい」と相談した。
Ｂ介護福祉職は、Ａさんが車いすで良肢位を保つことができるように、クッションを使用することにした。まず、Ｂ介護福祉職はＡさんの上半身を起こし深く座り直してもらった。
次のうち、Ｂ介護福祉職がクッションを挿入する位置として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1背中とバックサポートの間
- 2左大腿部と座面の間
- 3両下腿とレッグサポートの間
- 4右大腿部と左大腿部の間
- 5右上肢と右アームサポートの間
Xem đáp án
Đáp án đúng 5
Ý chínhKhi nghiêng về bên liệt, đặt gối đệm dưới chi trên bên liệt
Lời giải
Ông A bị liệt nửa người bên phải (右片麻痺), vai phải trễ xuống và thân trên nghiêng sang phải. Đặt gối đệm giữa chi trên bên phải và phần tựa tay bên phải để đỡ cánh tay bên liệt (麻痺側) sẽ giúp ngăn vai bị trễ và thân mình bị nghiêng, giữ được tư thế tốt (良肢位).
- 1: Đặt ở lưng là điều chỉnh tư thế trước - sau, không ngăn được việc nghiêng trái - phải, nên sai.
- 2: Nếu đặt dưới đùi trái là bên lành (健側), ngược lại sẽ càng dễ nghiêng sang phải, nên sai.
- 3: Giữa cẳng chân và phần đỡ chân là điều chỉnh vị trí chân, không sửa được việc thân trên bị nghiêng, nên sai.
- 4: Đặt giữa hai đùi là để ngăn khớp háng khép vào (内転), không giải quyết được việc thân trên bị nghiêng, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
Ａさんは右片麻痺で、右肩が下がり上半身が右へ傾きます。右上肢と右アームサポートの間にクッションを入れて麻痺側の腕を支えると、肩の下がりと体幹の傾きを防ぎ、良肢位を保てます。
- 1：背中への挿入は前後の姿勢の調整で、左右の傾きは防げないので誤り。
- 2：健側の左大腿部の下に入れると、かえって右へ傾きやすくなるので誤り。
- 3：下腿とレッグサポートの間は脚の位置の調整で、上半身の傾きは直せないので誤り。
- 4：大腿部の間は股関節の内転を防ぐもので、上半身の傾きには対応しないので誤り。