Ujian ke-38 (Jan 2026 / R7) Sesi Siang No.80 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
Ａさん（82歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Ａさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Ａさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1角化型疥癬（hyperkeratotic scabies）
- 2帯状疱疹（herpes zoster）
- 3褥瘡
- 4老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
- 5閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans）
Lihat jawaban
Kunci jawaban 4
Poin pentingGatal karena kulit kering, selimut listrik, dan setelah mandi adalah pruritus senilis.
Pembahasan
Karena ada kulit kering dan gatal, dan tidak ada kelainan selain bekas garukan, kemungkinan yang dipikirkan adalah pruritus senilis (老人性皮膚掻痒症). Udara kering di musim dingin, pemanasan oleh selimut listrik (電気毛布), dan hilangnya minyak kulit (皮脂) karena mandi semuanya merupakan faktor yang memperburuk rasa gatal.
- 1: Pada skabies berkrusta (角化型疥癬) terlihat penumpukan lapisan tanduk yang tebal seperti daki, jadi salah.
- 2: Pada herpes zoster (帯状疱疹) muncul lepuh (水疱) berbentuk pita dan nyeri pada satu sisi tubuh, jadi salah.
- 3: Luka tekan (褥瘡) adalah kemerahan atau borok (潰瘍) kulit karena tekanan, jadi salah.
- 5: Gejala utama arteriosklerosis obliterans (閉塞性動脈硬化症) adalah rasa dingin pada tungkai dan nyeri saat berjalan, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
皮膚の乾燥とかゆみ、掻き傷以外に異常がないことから、老人性皮膚掻痒症が考えられます。冬の乾燥、電気毛布による加温、入浴による皮脂の流失はいずれもかゆみを悪化させる要因です。
- 1：角化型疥癬は、厚い垢のような角質の増殖がみられるので誤り。
- 2：帯状疱疹は、体の片側に帯状の水疱と痛みが出るので誤り。
- 3：褥瘡は、圧迫による皮膚の発赤や潰瘍なので誤り。
- 5：閉塞性動脈硬化症は、下肢の冷感や歩行時の痛みが主な症状なので誤り。