Lần thứ 38 (tháng 1/2026) – Buổi chiều Câu 80 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ａさん（82歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Ａさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Ａさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1角化型疥癬（hyperkeratotic scabies）
- 2帯状疱疹（herpes zoster）
- 3褥瘡
- 4老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
- 5閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans）
Xem đáp án
Đáp án đúng 4
Ý chínhNgứa do khô da, chăn điện, sau khi tắm là chứng ngứa da tuổi già
Lời giải
Vì ngoài da khô, ngứa và vết gãi thì không có bất thường nào khác, nên có thể nghĩ đến chứng ngứa da tuổi già (老人性皮膚掻痒症). Không khí khô của mùa đông, việc làm ấm bằng chăn điện, và việc mất bã nhờn (皮脂) do tắm đều là những yếu tố làm cơn ngứa nặng hơn.
- 1: Ghẻ sừng hóa (角化型疥癬) có biểu hiện tăng sinh lớp sừng dày như ghét bẩn, nên sai.
- 2: Bệnh zona (帯状疱疹) xuất hiện mụn nước thành dải và đau ở một bên cơ thể, nên sai.
- 3: Loét do tì đè (褥瘡) là da bị đỏ hoặc loét do bị đè ép, nên sai.
- 5: Xơ vữa động mạch tắc nghẽn (閉塞性動脈硬化症) có triệu chứng chính là lạnh chân và đau khi đi bộ, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
皮膚の乾燥とかゆみ、掻き傷以外に異常がないことから、老人性皮膚掻痒症が考えられます。冬の乾燥、電気毛布による加温、入浴による皮脂の流失はいずれもかゆみを悪化させる要因です。
- 1：角化型疥癬は、厚い垢のような角質の増殖がみられるので誤り。
- 2：帯状疱疹は、体の片側に帯状の水疱と痛みが出るので誤り。
- 3：褥瘡は、圧迫による皮膚の発赤や潰瘍なので誤り。
- 5：閉塞性動脈硬化症は、下肢の冷感や歩行時の痛みが主な症状なので誤り。