第38回 (2026 ဇန်နဝါရီ) နေ့လယ်ပိုင်း 問80 介護福祉士 Kaigo Fukushishi
မေးခွန်း (မူရင်း ဂျပန်ဘာသာ)
Ａさん（82歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Ａさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Ａさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1角化型疥癬（hyperkeratotic scabies）
- 2帯状疱疹（herpes zoster）
- 3褥瘡
- 4老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
- 5閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans）
အဖြေကြည့်ရန်
မှန်ကန်သော အဖြေ 4
အဓိကအချက်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ လျှပ်စစ်စောင်၊ ရေချိုးပြီးနောက် ယားယံခြင်းတို့သည် သက်ကြီးအရေပြားယားယံရောဂါ (老人性皮膚掻痒症) ဖြစ်သည်
ရှင်းလင်းချက်
အရေပြား ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့် ယားယံခြင်း၊ ကုတ်ထားသည့်ဒဏ်ရာမှအပ ပုံမှန်မဟုတ်သည်များ မရှိသဖြင့် သက်ကြီးအရေပြားယားယံရောဂါ (老人性皮膚掻痒症) ဟု စဉ်းစားနိုင်သည်။ ဆောင်းရာသီ၏ ခြောက်သွေ့မှု၊ လျှပ်စစ်စောင်ဖြင့် အပူပေးခြင်း၊ ရေချိုးခြင်းကြောင့် အရေပြားဆီ (皮脂) ဆေးကြောပါသွားခြင်းတို့ အားလုံးသည် ယားယံမှုကို ပိုဆိုးစေသည့် အကြောင်းရင်းများ ဖြစ်သည်။
- 1：အရေထူသည့်အမျိုးအစား ဝဲနာ (角化型疥癬) တွင် ထူထဲသော ချေးကဲ့သို့ အရေပြားအပေါ်ယံ ပိုများလာခြင်း (角質の増殖) ကို တွေ့ရသောကြောင့် မှားသည်။
- 2：ရေယုန် (帯状疱疹) တွင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခြမ်း၌ ခါးပတ်ပုံ ရေဖုများနှင့် နာကျင်မှု ပေါ်သောကြောင့် မှားသည်။
- 3：အိပ်ယာနာ (褥瘡) သည် ဖိအားကြောင့် ဖြစ်သော အရေပြားနီရဲခြင်း (発赤) သို့မဟုတ် အနာ (潰瘍) ဖြစ်သောကြောင့် မှားသည်။
- 5：သွေးကြောပိတ်ဆို့မာကျောရောဂါ (閉塞性動脈硬化症) တွင် ခြေထောက်အေးခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်စဉ် နာကျင်ခြင်းတို့ကို အဓိကလက္ခဏာအဖြစ် တွေ့ရသောကြောင့် မှားသည်။
ဂျပန်ဘာသာ ရှင်းလင်းချက်
皮膚の乾燥とかゆみ、掻き傷以外に異常がないことから、老人性皮膚掻痒症が考えられます。冬の乾燥、電気毛布による加温、入浴による皮脂の流失はいずれもかゆみを悪化させる要因です。
- 1：角化型疥癬は、厚い垢のような角質の増殖がみられるので誤り。
- 2：帯状疱疹は、体の片側に帯状の水疱と痛みが出るので誤り。
- 3：褥瘡は、圧迫による皮膚の発赤や潰瘍なので誤り。
- 5：閉塞性動脈硬化症は、下肢の冷感や歩行時の痛みが主な症状なので誤り。