第38回午後 介護福祉士 問80 解説
Ａさん（82歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Ａさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Ａさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1角化型疥癬（hyperkeratotic scabies）
- 2帯状疱疹（herpes zoster）
- 3褥瘡
- 4老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
- 5閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans）
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正解 4老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
要点乾燥・電気毛布・入浴後のかゆみは老人性皮膚掻痒症
解説
皮膚の乾燥とかゆみ、掻き傷以外に異常がないことから、老人性皮膚掻痒症が考えられます。冬の乾燥、電気毛布による加温、入浴による皮脂の流失はいずれもかゆみを悪化させる要因です。
- 1：角化型疥癬は、厚い垢のような角質の増殖がみられるので誤り。
- 2：帯状疱疹は、体の片側に帯状の水疱と痛みが出るので誤り。
- 3：褥瘡は、圧迫による皮膚の発赤や潰瘍なので誤り。
- 5：閉塞性動脈硬化症は、下肢の冷感や歩行時の痛みが主な症状なので誤り。