38th Exam (Jan 2026) Afternoon Q80 Kaigo Fukushishi
Question (original Japanese)
Ａさん（82歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Ａさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Ａさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1角化型疥癬（hyperkeratotic scabies）
- 2帯状疱疹（herpes zoster）
- 3褥瘡
- 4老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
- 5閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans）
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Correct answer 4
Key pointItching with dryness, an electric blanket, and after bathing suggests senile pruritus.
Explanation
Since there is dry, itchy skin and no abnormality other than scratch marks, senile pruritus (老人性皮膚掻痒症) is likely. Winter dryness, heating by an electric blanket, and loss of skin oils from bathing are all factors that make itching worse.
- 1: In hyperkeratotic scabies, thick, dirt-like buildup of keratin is seen, so it is incorrect.
- 2: In herpes zoster, band-shaped blisters and pain appear on one side of the body, so it is incorrect.
- 3: A pressure ulcer is redness or an ulcer of the skin caused by pressure, so it is incorrect.
- 5: The main symptoms of arteriosclerosis obliterans are coldness of the legs and pain when walking, so it is incorrect.
Explanation in Japanese
皮膚の乾燥とかゆみ、掻き傷以外に異常がないことから、老人性皮膚掻痒症が考えられます。冬の乾燥、電気毛布による加温、入浴による皮脂の流失はいずれもかゆみを悪化させる要因です。
- 1：角化型疥癬は、厚い垢のような角質の増殖がみられるので誤り。
- 2：帯状疱疹は、体の片側に帯状の水疱と痛みが出るので誤り。
- 3：褥瘡は、圧迫による皮膚の発赤や潰瘍なので誤り。
- 5：閉塞性動脈硬化症は、下肢の冷感や歩行時の痛みが主な症状なので誤り。