第36回午前 介護福祉士 問54 解説
Ｃさん（55歳、男性）は、5年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。現在は症状が進行して、日常生活動作に介護が必要で、自宅では電動車いすと特殊寝台を使用している。
次の記述のうち、Ｃさんの現在の状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1誤嚥せずに食事することが可能である。
- 2明瞭に話すことができる。
- 3身体の痛みがわかる。
- 4自力で痰を排出できる。
- 5箸を上手に使える。
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正解 3身体の痛みがわかる。
要点ALSは運動神経が障害され、感覚は保たれる
解説
ALSは運動神経だけが障害される進行性の疾患で、感覚神経は保たれるため、身体の痛みはわかるので3が正しい（感覚障害・眼球運動障害・膀胱直腸障害・褥瘡は起こりにくい）。
- 1：嚥下に関わる筋も障害され、誤嚥が起こりやすくなるので誤り。
- 2：構音障害により明瞭に話すことが難しくなるので誤り。
- 4：呼吸筋や咳の力が弱まり、自力での痰の排出が難しくなるので誤り。
- 5：手指の筋力が低下し、箸を上手に使うことは難しいので誤り。