Lần thứ 36 (tháng 1/2024) – Buổi sáng Câu 54 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ｃさん（55歳、男性）は、5年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。現在は症状が進行して、日常生活動作に介護が必要で、自宅では電動車いすと特殊寝台を使用している。
次の記述のうち、Ｃさんの現在の状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1誤嚥せずに食事することが可能である。
- 2明瞭に話すことができる。
- 3身体の痛みがわかる。
- 4自力で痰を排出できる。
- 5箸を上手に使える。
Xem đáp án
Đáp án đúng 3
Ý chínhTrong ALS, thần kinh vận động (運動神経) bị tổn thương nhưng cảm giác vẫn được duy trì.
Lời giải
ALS là bệnh tiến triển chỉ làm tổn thương thần kinh vận động (運動神経), còn thần kinh cảm giác (感覚神経) được duy trì, nên người bệnh vẫn cảm nhận được cơn đau trên cơ thể; đáp án 3 đúng (ít xảy ra rối loạn cảm giác, rối loạn vận động nhãn cầu (眼球運動障害), rối loạn bàng quang - trực tràng (膀胱直腸障害) và loét do tì đè (褥瘡)).
- 1: Các cơ liên quan đến việc nuốt cũng bị tổn thương, dễ bị hít sặc (誤嚥), nên sai.
- 2: Do rối loạn cấu âm (構音障害) nên khó nói rõ ràng, nên sai.
- 4: Cơ hô hấp và sức ho yếu đi, khó tự khạc đờm ra, nên sai.
- 5: Sức cơ ngón tay giảm, khó dùng đũa khéo léo, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
ALSは運動神経だけが障害される進行性の疾患で、感覚神経は保たれるため、身体の痛みはわかるので3が正しい（感覚障害・眼球運動障害・膀胱直腸障害・褥瘡は起こりにくい）。
- 1：嚥下に関わる筋も障害され、誤嚥が起こりやすくなるので誤り。
- 2：構音障害により明瞭に話すことが難しくなるので誤り。
- 4：呼吸筋や咳の力が弱まり、自力での痰の排出が難しくなるので誤り。
- 5：手指の筋力が低下し、箸を上手に使うことは難しいので誤り。