Ujian ke-36 (Jan 2024 / R5) Sesi Pagi No.54 Kaigofukushishi
Soal (bahasa Jepang asli)
Ｃさん（55歳、男性）は、5年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。現在は症状が進行して、日常生活動作に介護が必要で、自宅では電動車いすと特殊寝台を使用している。
次の記述のうち、Ｃさんの現在の状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1誤嚥せずに食事することが可能である。
- 2明瞭に話すことができる。
- 3身体の痛みがわかる。
- 4自力で痰を排出できる。
- 5箸を上手に使える。
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Kunci jawaban 3
Poin pentingPada ALS, saraf motorik terganggu tetapi indra perasa tetap terjaga.
Pembahasan
ALS adalah penyakit progresif yang hanya mengganggu saraf motorik (運動神経), sedangkan saraf sensorik (感覚神経) tetap terjaga, sehingga ia bisa merasakan nyeri pada tubuh, jadi 3 benar (gangguan sensorik, gangguan gerakan bola mata, gangguan kandung kemih dan rektum (膀胱直腸障害), serta luka tekan (褥瘡) jarang terjadi).
- 1: Otot yang berperan dalam menelan juga terganggu, sehingga aspirasi mudah terjadi, jadi salah.
- 2: Karena disartria (構音障害), berbicara dengan jelas menjadi sulit, jadi salah.
- 4: Otot pernapasan dan kekuatan batuk melemah, sehingga sulit mengeluarkan dahak sendiri, jadi salah.
- 5: Kekuatan otot jari tangan menurun, sehingga sulit menggunakan sumpit dengan baik, jadi salah.
Pembahasan dalam bahasa Jepang
ALSは運動神経だけが障害される進行性の疾患で、感覚神経は保たれるため、身体の痛みはわかるので3が正しい（感覚障害・眼球運動障害・膀胱直腸障害・褥瘡は起こりにくい）。
- 1：嚥下に関わる筋も障害され、誤嚥が起こりやすくなるので誤り。
- 2：構音障害により明瞭に話すことが難しくなるので誤り。
- 4：呼吸筋や咳の力が弱まり、自力での痰の排出が難しくなるので誤り。
- 5：手指の筋力が低下し、箸を上手に使うことは難しいので誤り。