第37回午前 介護福祉士 問54 解説
Ａさん（76歳、女性）は、パーキンソン病（Parkinson disease）と診断され、日常生活動作（Activities of Daily Living：ＡＤＬ）は、車いすやベッド上で全介助である。最近、食事に時間がかかって嫌がるようになり、かすれ声が目立つようになった。
次のうち、現在のＡさんに対して介護福祉職が留意すべきこととして、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1安静時振戦
- 2筋固縮
- 3仮面様顔貌
- 4誤嚥
- 5便秘
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正解 4誤嚥
要点進行したパーキンソン病では嚥下障害による誤嚥に注意
解説
パーキンソン病が進行すると嚥下障害が起こる。食事に時間がかかり、かすれ声（嗄声）が目立つことから嚥下機能の低下が考えられ、誤嚥性肺炎につながる誤嚥に最も留意すべきなので4が正しい。
- 1：安静時振戦はパーキンソン病の主症状だが、現在の情報から最も留意すべき点ではないので誤り。
- 2：筋固縮も主症状だが、同様に今回の変化とは直接結びつかないので誤り。
- 3：仮面様顔貌は表情が乏しくなる症状で、生命に関わる危険は小さいので誤り。
- 5：便秘は起こりやすいが、今回の症状からは誤嚥への留意が優先されるので誤り。