第36回 (2024 ဇန်နဝါရီ) နံနက်ပိုင်း 問35 介護福祉士 Kaigo Fukushishi
မေးခွန်း (မူရင်း ဂျပန်ဘာသာ)
Ｋさん（80歳、男性）は、40歳ごろから職場の健康診査で高血圧と高コレステロール血症（hypercholesterolemia）を指摘されていた。最近、階段を上るときに胸の痛みを感じていたが、しばらく休むと軽快していた。喉の違和感や嚥下痛はない。今朝、朝食後から冷や汗を伴う激しい胸痛が起こり、30分しても軽快しないので、救急車を呼んだ。
Ｋさんに考えられる状況として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1喘息（bronchial asthma）
- 2肺炎（pneumonia）
- 3脳梗塞（cerebral infarction）
- 4心筋梗塞（myocardial infarction）
- 5逆流性食道炎（reflux esophagitis）
အဖြေကြည့်ရန်
မှန်ကန်သော အဖြေ 4
အဓိကအချက်ချွေးအေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူ မိနစ် 30 ထက်ပို၍ ကြာသော ပြင်းထန်သည့် ရင်ဘတ်နာကျင်မှုသည် နှလုံးကြွက်သား သွေးကြောပိတ်ခြင်း (心筋梗塞) ဟု သံသယဖြစ်ရမည်။
ရှင်းလင်းချက်
သွေးတိုးရောဂါ (高血圧) နှင့် သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော မြင့်ခြင်း (高コレステロール血症) ဟူသော အန္တရာယ်အချက်များ ရှိပြီး လှုပ်ရှားချိန် ရင်ဘတ်နာခြင်း (နှလုံးကျဉ်းရောဂါ 狭心症) ကို ဖြတ်သန်းပြီးနောက် ချွေးအေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူ ပြင်းထန်သော ရင်ဘတ်နာကျင်မှု မိနစ် 30 ထက်ပို၍ ကြာနေသဖြင့် နှလုံးကြွက်သား သွေးကြောပိတ်ခြင်း (心筋梗塞) ဖြစ်သော 4 သည် အသင့်တော်ဆုံး ဖြစ်သည်။ နှလုံးကျဉ်းရောဂါ၏ နာကျင်မှုသည် မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်သွားသော်လည်း နှလုံးကြွက်သား သွေးကြောပိတ်ခြင်းတွင် ကြာရှည်စွာ ဆက်ဖြစ်သည်။
- 1: ပန်းနာရင်ကျပ် (喘息) ၏ အဓိကလက္ခဏာမှာ အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့် ရှူသံ တရှဲရှဲ ထွက်ခြင်း (喘鳴) ဖြစ်သဖြင့် မှားသည်။
- 2: အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (肺炎) ၏ အဓိကလက္ခဏာမှာ အဖျား၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ သလိပ်ထွက်ခြင်း ဖြစ်သဖြင့် မှားသည်။
- 3: ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (脳梗塞) ၏ အဓိကလက္ခဏာမှာ ကိုယ်တစ်ခြမ်းသေခြင်း (片麻痺) နှင့် စကားပြောချို့ယွင်းခြင်း (言語障害) စသည်တို့ ဖြစ်ပြီး ရင်ဘတ်နာကျင်ခြင်း မဟုတ်သဖြင့် မှားသည်။
- 5: အစာအိမ်အရည် ပြန်တက်၍ အစာမျိုပြွန်ရောင်ခြင်း (逆流性食道炎) သည် ရင်ပူခြင်း (胸やけ) နှင့် လည်ချောင်း မအီမသာ ဖြစ်ခြင်းတို့ အဓိက ဖြစ်ပြီး မေးခွန်းတွင်လည်း ငြင်းထားသဖြင့် မှားသည်။
ဂျပန်ဘာသာ ရှင်းလင်းချက်
高血圧・高コレステロール血症の危険因子があり、労作時の胸痛（狭心症）を経て、冷や汗を伴う激しい胸痛が30分以上続いているので、心筋梗塞の4が最も適切。狭心症の痛みは数分で治まるのに対し、心筋梗塞では長く続く。
- 1：喘息は呼吸困難や喘鳴が主症状なので誤り。
- 2：肺炎は発熱・咳・痰が主症状なので誤り。
- 3：脳梗塞は片麻痺や言語障害などが主症状で、胸痛ではないので誤り。
- 5：逆流性食道炎は胸やけや喉の違和感が主で、設問でも否定されているので誤り。