第36回 (2024 ဇန်နဝါရီ) နံနက်ပိုင်း 問53 介護福祉士 Kaigo Fukushishi
မေးခွန်း (မူရင်း ဂျပန်ဘာသာ)
Ｂさん（60歳、男性）は、一人暮らしをしている。糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy）による視覚障害（身体障害者手帳1級）があり、末梢神経障害の症状がでている。Ｂさんの日常生活において、介護福祉職が留意すべき点として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1水晶体の白濁
- 2口腔粘膜や外陰部の潰瘍
- 3振戦や筋固縮
- 4足先の傷や壊疽などの病変
- 5感音性の難聴
အဖြေကြည့်ရန်
မှန်ကန်သော အဖြေ 4
အဓိကအချက်ဆီးချို၏ အစွန်ပိုင်း အာရုံကြော ချို့ယွင်းခြင်း (末梢神経障害) တွင် ခြေဖျားရှိ ဒဏ်ရာနှင့် တစ်ရှူးသေခြင်း (壊疽) ကို သတိပြုပါ။
ရှင်းလင်းချက်
ဆီးချိုကြောင့် အစွန်ပိုင်း အာရုံကြော ချို့ယွင်းခြင်း (末梢神経障害) ရှိလျှင် ခြေဖျား၏ အာရုံခံစားမှု ထုံလာသဖြင့် ဒဏ်ရာရသည်ကို သတိမထားမိလွယ်ပြီး သွေးစီးဆင်းမှု ချို့ယွင်းခြင်းနှင့် ပိုးဝင်လွယ်ခြင်းတို့ ပေါင်းလာကာ တစ်ရှူးသေခြင်း (壊疽) အထိ ဖြစ်နိုင်သည်။ အမြင်အာရုံ မသန်စွမ်းမှုလည်း ရှိသော ဦး B အတွက် ခြေဖျားကို စောင့်ကြည့်ခြင်း အရေးကြီးသဖြင့် 4 မှန်သည်။
- 1: မျက်စိမှန်ဘီလူး (水晶体) နောက်ကျိခြင်းသည် မျက်စိအတွင်းတိမ် (白内障) ၏ လက္ခဏာ ဖြစ်သဖြင့် မှားသည်။
- 2: ပါးစပ်အတွင်း အမြှေးပါးနှင့် အပြင်လိင်အင်္ဂါတွင် အနာဖြစ်ခြင်းသည် ဘေချက်ရောဂါ (ベーチェット病 / Behçet's disease) ၏ လက္ခဏာ ဖြစ်သဖြင့် မှားသည်။
- 3: တုန်ယင်ခြင်း (振戦) နှင့် ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (筋固縮) သည် ပါကင်ဆန်ရောဂါ (パーキンソン病) ၏ လက္ခဏာ ဖြစ်သဖြင့် မှားသည်။
- 5: အာရုံကြောကြောင့် နားမကြားခြင်း (感音性難聴) သည် အသက်ကြီးလာခြင်း စသည်တို့ကြောင့် ဖြစ်ပြီး ဆီးချိုကြောင့် မြင်လွှာပျက်စီးခြင်းနှင့် အစွန်ပိုင်း အာရုံကြော ချို့ယွင်းခြင်း၏ သတိပြုရမည့်အချက် မဟုတ်သဖြင့် မှားသည်။
ဂျပန်ဘာသာ ရှင်းလင်းချက်
糖尿病による末梢神経障害があると足先の感覚が鈍くなり、けがに気づきにくく、血流障害や感染しやすさも加わって壊疽に至ることがある。視覚障害もあるＢさんでは足先の観察が重要なので4が正しい。
- 1：水晶体の白濁は白内障の症状なので誤り。
- 2：口腔粘膜や外陰部の潰瘍はベーチェット病の症状なので誤り。
- 3：振戦や筋固縮はパーキンソン病の症状なので誤り。
- 5：感音性難聴は加齢などで起こるもので、糖尿病性網膜症・末梢神経障害の留意点ではないので誤り。