Lần thứ 36 (tháng 1/2024) – Buổi sáng Câu 53 Kaigo Fukushishi
Đề thi (nguyên văn tiếng Nhật)
Ｂさん（60歳、男性）は、一人暮らしをしている。糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy）による視覚障害（身体障害者手帳1級）があり、末梢神経障害の症状がでている。Ｂさんの日常生活において、介護福祉職が留意すべき点として、最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1水晶体の白濁
- 2口腔粘膜や外陰部の潰瘍
- 3振戦や筋固縮
- 4足先の傷や壊疽などの病変
- 5感音性の難聴
Xem đáp án
Đáp án đúng 4
Ý chínhTrong bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường, cần chú ý vết thương và hoại tử (壊疽) ở đầu ngón chân.
Lời giải
Khi có bệnh thần kinh ngoại biên (末梢神経障害) do đái tháo đường, cảm giác ở đầu ngón chân bị giảm nên khó nhận ra vết thương, cộng thêm rối loạn lưu thông máu và dễ nhiễm trùng, có thể dẫn đến hoại tử (壊疽). Với ông B còn bị khuyết tật thị giác, việc quan sát đầu ngón chân rất quan trọng, nên đáp án 4 đúng.
- 1: Thủy tinh thể bị đục trắng là triệu chứng của đục thủy tinh thể (白内障), nên sai.
- 2: Loét niêm mạc miệng và vùng âm hộ là triệu chứng của bệnh Behçet (ベーチェット病), nên sai.
- 3: Run và cứng cơ là triệu chứng của bệnh Parkinson (パーキンソン病), nên sai.
- 5: Điếc tiếp nhận (感音性難聴) xảy ra do tuổi tác..., không phải điểm cần lưu ý của bệnh võng mạc đái tháo đường hay bệnh thần kinh ngoại biên, nên sai.
Lời giải bằng tiếng Nhật
糖尿病による末梢神経障害があると足先の感覚が鈍くなり、けがに気づきにくく、血流障害や感染しやすさも加わって壊疽に至ることがある。視覚障害もあるＢさんでは足先の観察が重要なので4が正しい。
- 1：水晶体の白濁は白内障の症状なので誤り。
- 2：口腔粘膜や外陰部の潰瘍はベーチェット病の症状なので誤り。
- 3：振戦や筋固縮はパーキンソン病の症状なので誤り。
- 5：感音性難聴は加齢などで起こるもので、糖尿病性網膜症・末梢神経障害の留意点ではないので誤り。